要介護認定ってなに？｜申請から認定までの流れと大切なこと

「要介護認定って、
なんだか難しそう」

そう感じている方は
多いのではないでしょうか。

申請・調査・審査・結果…
聞き慣れない言葉が並んで、
何から手をつければいいか
わからなくなりますよね。

でも大丈夫です。

一つひとつ整理すると、
そんなに難しくありません。

この記事では、
介護の現場で働いてきた視点から、
要介護認定の流れと
大切なことをわかりやすく整理していきます。

要介護認定とは何か・なぜ必要なのか

要介護認定とは、
「その人にどのくらい介護が必要か」を
公的に判定する仕組みです。

なぜ要介護認定が必要なのかというと、
認定結果によって
利用できる介護保険サービスが
決まるからです。

介護保険サービスは、
原則として要介護認定を受けていなければ
利用できません。

区分	状態の目安
非該当（自立）	介護保険サービスは使えない
要支援1〜2	日常生活に一部支援が必要
要介護1〜5	日常生活に介護が必要（数字が大きいほど重い）

申請から認定までの流れ

申請から認定まで、
大きく5つのステップがあります。

STEP① 申請する

市区町村の窓口または
地域包括支援センターで申請します。

入院中でも申請できます。
本人・家族・ケアマネジャーが
代わりに申請することもできます。

ポイント：
介護保険は
「申請した日」にさかのぼって適用されます。

ただし、
認定結果が想定より低い介護度だった場合、
さかのぼって使ったサービスの一部が
自費になる可能性があります。

負担割合については
別の記事で詳しく整理します。

STEP② 認定調査を受ける

市区町村から調査員が来て、
本人の状態を確認します。

身体の状態・日常生活の様子・
認知機能などを調査します。

自宅や病院・施設など、
本人がいる場所で行われます。

STEP③ 主治医の意見書が作成される

かかりつけ医が
本人の状態についての意見書を作成します。

家族が特別に用意するものではありません。
市区町村から主治医に直接依頼されます。

STEP④ 審査・判定される

調査結果と主治医の意見書をもとに、
介護認定審査会で審査されます。

STEP⑤ 認定結果が通知される

申請からおよそ30日以内に
結果が郵送されてきます。

認定調査で大切なこと

認定調査を受けるとき、
一番大切なのは
普段の生活の様子を
そのまま伝えることです。

「ちゃんとできるところを見せなきゃ。」
「迷惑をかけたくないから。」

そんな気持ちで、
実際より元気に答えてしまう方は
少なくありません。

でも、手すりにつかまって立っているのに
「一人で立てます」と伝わると、
本来より介護度が軽く判定されることがあります。

必要なサービスが
使いにくくなる場合があります。

反対に、できることまで「できません」と伝えると
実際の状態とは違う認定につながることもあります。

例えば、

• 一人では立ち上がれず、手すりが必要
• お風呂は見守りがないと不安
• 夕方になると物忘れや混乱が増える

こうした普段困っていることを具体的に伝えると、
その人に合った認定につながりやすくなります。

認定結果が出た後のこと

認定結果が出ると、
生活が変わり始めます。

ケアマネジャーが決まり、
サービスの調整が始まります。

そして、
これまでの生活環境が
変わることもあります。

• リビングにベッドを置く
• 手すりや簡易スロープなど福祉用具を設置する
• デイサービスに通い始める

今まで当たり前だった生活が
変わっていく。

本人も家族も、
不安を感じるのは当たり前のことです。

一つひとつの変化は、
その人が安心して生活するための
大切なサポートです。

まとめ

要介護認定は、
難しいものではありません。

申請から認定までの流れ：

ステップ	やること
STEP①	申請する
STEP②	認定調査を受ける
STEP③	主治医の意見書が作成される
STEP④	審査・判定される
STEP⑤	認定結果が通知される

認定調査では、
ありのままを伝えることが大切です。

認定結果が出た後は、
生活が変わり始めます。

不安を感じるのは当然です。

でも、
その変化は
その人らしい生活を守るための
大切な一歩です。

あなたの大切な人の生活を守るために、
まず一歩、動いてみてください。